Nova modna diagnoza - histaminska intoleranca

Histaminska intoleranca: kaj je in na koga vpliva?

Gre za reakcijo, ko telo ne more razgraditi histamina iz hrane. Glavni krivec je nizka aktivnost encima DAO (diaminooksidaze), ki ne razgradi dovolj histamina.

Kadar encim ne deluje pravilno, se histamin kopiči v telesu in povzroča različne zdravstvene težave. Vendar to ni "klasična alergija". HIT je drugačen mehanizem kot alergija na histamin, čeprav so njune manifestacije lahko podobne.

Koliko ljudi v državi trpi za HIT?

"Po splošnih ocenah histaminska intoleranca prizadene 1-3 % prebivalstva. Najpogosteje se pojavi pri ženskah srednjih let, medtem ko je pri otrocih razmeroma redka," pravi Juraj Klička, dr. med. (alergolog, imunolog).

Mnogi menijo, da je histaminska intoleranca (HIT) "nova civilizacijska bolezen". Dejstvo, da se je pojavila šele zdaj, v resnici pomeni, da je bolje diagnosticirana in da o njej vemo več. Po besedah alergologa so ljudem s HIT v preteklosti pogosto postavljali diagnozo "alergija neznanega izvora" ali "sindrom razdražljivega črevesja" ali "alergija na hrano". Danes so časi napredovali in omogočili boljše določanje in testiranje encima DAO ter s tem bolj specifično diagnozo.

"Ni jasnih statističnih podatkov o naraščanju ali upadanju razširjenosti HIT, gotovo pa je, da sta diagnoza in ozaveščenost vse večji. Tako HIT vse bolj postaja 'nova modna diagnoza', čeprav dejanska razširjenost ostaja razmeroma nizka," dodaja Dr. Klitschko.

Simptomi histaminske intolerance.

Če poznate tipične znake HIT, lahko bolje spremljate svoje telo in poiščete ustrezno pomoč. Prepoznavanje HIT sicer ni enostavno, saj so manifestacije histaminske intolerance raznolike in pogosto spominjajo na druge diagnoze - od alergij do prebavnih motenj. Zato jo pogosto zamenjujemo s histaminsko alergijo, intoleranco na hrano ali celo s sindromom razdražljivega črevesja. Kateri so simptomi povišanega histamina:

• Prebavne težave - napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu, zgaga.
• Nevrološke manifestacije - glavoboli, migrene, omotica.
• Kožne reakcije - rdečica, srbenje, koprivnica.

• Srčno-žilne manifestacije - palpitacije, nihanje tlaka.
• Težave z dihali - rinitis, težave z dihanjem.

Zakaj je histaminska intoleranca vse bolj prisotna?

"V resnici ne gre za to, da se je HIT pojavila šele zdaj - verjetno je bila prisotna že od nekdaj. Toda danes jo lahko bolje diagnosticiramo in o njej se več govori," pojasnjuje dr.

Zakaj o njem vemo vedno več:

• V preteklosti so bolniki dobivali različne diagnoze, danes pa se usmerjajo na encim DAO ali pa se priporoča eliminacijska dieta.
• Sprememba življenjskega sloga - industrijsko predelana hrana, prekajeno meso, fermentirana hrana in alkohol povečujejo tveganje za HIT.
• Črevesni mikrobiom - antibiotiki, stres in nekakovostna prehrana porušijo ravnovesje črevesne flore, kar zmanjša sposobnost razgradnje histamina.
• Stres in civilizacija - kronični stres, pomanjkanje spanja, onesnaženo okolje in toksini oslabijo telo in zmanjšajo aktivnost encima DAO.
• Zdravila - nekateri antibiotiki, antidepresivi ali analgetiki lahko zmanjšajo aktivnost DAO.

Dieta pri histaminski intoleranci: kaj jesti in kaj izpustiti?

Ključ do obvladovanja HIT je sprememba prehrane. Če vam je bila povedana dieta za histaminsko intoleranco, je dobro sprejeti dieto z nizko vsebnostjo histamina.

Priporočena živila (z nizko vsebnostjo histamina)

"Pri HIT je ključnega pomena svežina - starejše ali bolj fermentirano je živilo, več histamina vsebuje. Pomembno je, da vodite prehranski dnevnik in spremljate posamezne reakcije. Potrebna je eliminacijska dieta in postopno uvajanje živil glede na toleranco (najprej vsaj 4 tedne izločite vsa rizična živila, nato pa jih začnite uvajati eno za drugim)," svetuje zdravnik.

Kaj lahko jeste pri histaminski intoleranci:

• sveži piščanec, puran, jagnjetina (morajo biti takoj predelani in ne zamrznjeni),
• riž, ajda, kvinoja, krompir, koruza,
• sveže sadje (jabolka, hruške, melone, breskve),
• zelenjava (korenje, brokoli, bučke, solata, kumare),
• sveži mlečni izdelki (maslo ali smetana - če jih prenašamo),
• rastlinske alternative,
• zelišča brez posušenih mešanic (drobnjak, koriander, peteršilj),
• oljčno ali kokosovo olje.

Tvegana živila (z visoko vsebnostjo histamina)

Nekatera živila naravno vsebujejo velike količine histamina ali sprožijo njegovo sproščanje v telesu.

Česa ne smete jesti, če imate histaminsko intoleranco:

• kislo zelje, sojina omaka, kislo zelje, starana in fermentirana živila (sir, suho meso),
• konzervirane ali prekajene ribe, morski sadeži,
• alkohol (vino, pivo, šampanjec - blokirajo encim DAO),
• jagode, paradižnik, agrumi, banane, špinača, avokado, jajčevci - sproščajo histamin,
• oreščki, indijski oreščki, arašidi, lešniki, čokolada,
• kis in vložena zelenjava.

Encim za histaminsko intoleranco.

Sodobne rešitve prinašajo več svobode ljudem s HIT. Kapsule z encimom DAO lahko pomagajo pri odstranjevanju histamina iz hrane.

Eden od takšnih izdelkov na slovaškem trgu je DAO Vital podjetja Kompava. Vsebuje encim DAO s 60.000 HDU (histaminske razgradne enote) na 1 kapsulo. Mnogim ljudem pomaga znatno zmanjšati neprijetne simptome, zato si lahko brez skrbi privoščijo hrano, ki bi se ji sicer morali popolnoma izogniti. Po zaužitju zdravila DAO Vital se encim sprosti neposredno v prebavnem traktu, kjer začne razgrajevati histamin, ki ga vsebuje hrana, še preden ta pride v krvni obtok. S tem se zmanjša splošna raven histamina v telesu, hkrati pa se prepreči ali ublaži pojav neprijetnih simptomov, povezanih s histaminsko intoleranco.

Zakaj poseči po prehranskem dopolnilu za histaminsko intoleranco?

• Praktična rešitev za družabne dogodke, potovanja ali obroke v restavracijah,
• možnost ublažitve reakcij na tvegana živila,
• podpora prebavi in večje udobje.

Kako ublažiti simptome histaminske intolerance?

Pri HIT ne zdravimo "vzroka" - ker ne moremo trajno popraviti pomanjkljive proizvodnje encima DAO. "Blažitev simptomov HIT lahko dosežemo s kombinacijo več ukrepov," pravi zdravnik:

• encim DAO (v različnih prehranskih dopolnilih) - nekaterim bolnikom pomaga, če ga vzamejo 15-30 minut pred obrokom.
• Ustrezen vnos vitamina C in B6 - oba vitamina spodbujata razgradnjo histamina.
• Zdrav črevesni mikrobiom - probiotiki so lahko koristni, vendar je treba izbrati ustrezne seve, saj lahko nekateri proizvajajo histamin.
• Redna prehrana in pitje - redna prehrana in veliko tekočine pomagata stabilizirati stanje.

Znanstvene študije, ki potrjujejo učinkovitost encima DAO

Kot smo omenili zgoraj, se večina zdravnikov strinja, da je ključ do zdravljenja HIT kombinacija diete in ciljno usmerjene podpore encima DAO. To ni le teorija. Učinkovitost dopolnilne uporabe encima DAO namreč potrjujejo tudi posebne znanstvene študije:

• Izquierdo-Casas et al. (2012) - Dokazano je bilo, da dodatek DAO zmanjša pogostost migren pri bolnikih s histaminsko intoleranco.
• Manzotti et al. (2016) - klinična študija je potrdila, da jemanje DAO izboljša prebavne motnje in kožne manifestacije, značilne za HIT.
• Reese et al. (2017) - raziskava je pokazala, da kombinacija DAO z vitaminoma C in B6 bistveno izboljša razgradnjo histamina, hkrati pa zmanjša vnetne odzive v telesu.

Ti podatki jasno kažejo, da dodajanje DAO ni "le še en trend", temveč znanstveno utemeljen način za lajšanje pojavov histaminske intolerance in spodbujanje kakovosti življenja.

Prihodnost diagnosticiranja in življenja s HIT

Čeprav "čudežnega zdravila" ni, je zaradi poznavanja lastnega telesa, pravilne prehrane in sodobnih prehranskih dopolnil HIT obvladljiva. Čeprav je histaminska intoleranca še vedno razmeroma nova diagnoza, je v zadnjih letih postala vse bolj prepoznavna. Vse večja ozaveščenost, dostopnost informacij in strokovno diagnosticiranje dajejo ljudem možnost, da se počutijo bolje. Ne jemljite histaminske intolerance kot svojo sodbo. S pomočjo prehrane, dodatkov in izdelkov, kot je DAO Vital, je mogoče živeti polno življenje.

Kaj pravi zdravnik o prihodnosti diagnosticiranja in življenja s HIT

"V prihodnosti pričakujemo natančnejšo diagnostiko, personalizirano, prilagojeno prehrano in izboljšano dopolnjevanje encima DAO. Vendar pa izobraževanje bolnikov in preprečevanje ostajata najpomembnejša," sklene zdravnik. Tako:

• Natančnejša diagnostika - sodobni laboratorijski testi in genetske analize lahko v prihodnosti pomagajo hitreje in zanesljiveje odkriti HIT.
• Personalizirana prehrana - vse večji poudarek je na individualnem pristopu. Prehranski dnevniki in testiranje tolerance na hrano so bistveni, vendar bo trend prihodnosti personalizirana prehrana, prilagojena genetskim in biokemičnim podatkom.
• Napredna dopolnila - raziskave encima DAO se nadaljujejo, prehranska dopolnila, kot so tista za histaminsko intoleranco, pa bodo še bolj izpopolnjena - na primer v kombinaciji z vitamini in snovmi, ki podpirajo črevesni mikrobiom.
• Izobraževanje in preprečevanje - vse večja ozaveščenost o HIT pomeni, da bodo ljudje lahko prej prepoznali svoje težave in poiskali strokovno pomoč.

Odgovoril: MUDr. Juraj Klička (alergolog, imunolog)