Kateri simptomi kažejo na PCOS in kakšno je zdravljenje policističnih jajčnikov?

Kaj je PCOS / sindrom policističnih jajčnikov?

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) se nanaša na kompleksno stanje, ki vpliva na jajčnike. Zanj je značilnih več simptomov. Gre za endokrino in presnovno motnjo, ki povzroča hormonsko neravnovesje, kot je prekomerna proizvodnja moških hormonov (androgenov), zmanjšana ali odsotna ovulacija in pogosto majhni folikli, ki se kopičijo v jajčnikih kot ciste.

PCOS prizadene približno 6–13 % žensk v reproduktivni starosti. Do 70 % žensk po vsem svetu ostane nediagnosticiranih (Svetovna zdravstvena organizacija: Polikistični jajčnikov sindrom, 2025).

Ključnega pomena je zgodnje prepoznavanje simptomov, diagnoza in celovita oskrba, vključno z zdravljenjem, ustrezno prehrano, telesno vadbo in prehranskimi dopolnili. Cilj je ponovno vzpostaviti hormonsko neravnovesje, olajšati simptome in izboljšati možnosti za nosečnost.

Glavni vzroki in dejavniki tveganja za PCOS

Natančen vzrok PCOS ni znan, vendar strokovni viri navajajo več dejavnikov, ki imajo pomembno vlogo. Glavni dejavniki tveganja so:

• Genetska predispozicija – če ima vaša mama ali sestra PCOS, je vaše tveganje za razvoj te bolezni3-5-krat večje.
• Insulinska rezistenca – do 70–85 % žensk s PCOS trpi zaradi insulinske rezistence, kar vodi do povečane proizvodnje insulina. To pa spodbuja jajčnike, da proizvajajo več moških hormonov – androgenov, kar povzroča motnje ovulacije in nepravilne menstrualne cikle.
• Hormonsko neravnovesje – povečane ravni LH (luteinizirajočega hormona) in androgenov v kombinaciji z zmanjšanimi ravnmi FSH (folikle stimulirajočega hormona) vodijo do nepopolnega zorenja jajčec in razvoja tipičnih policističnih jajčnikov.

• Prekomerna telesna teža in debelost – po analizah Endocrine Society iz leta 2023 je približno50 % žensk s PCOS prekomerno telesno težkih ali debelih, pri čemer prekomerno maščobno tkivo poslabšuje insulinsko rezistenco in povečuje vnetne procese v telesu.
• Kronično vnetje nizke stopnje – laboratorijske študije kažejo, da imajo ženske s PCOS povišane ravni vnetnih markerjev, kar prispeva k aktivaciji jajčnikov in prekomerni proizvodnji androgenov.
• Način življenja – pomanjkanje gibanja, prekomeren stres in nezdrava prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja in trans maščobnih kislin lahko poslabšajo potek bolezni.

Kateri so glavni simptomi policističnih jajčnikov?

Simptomi PCOS se razlikujejo glede na stopnjo hormonskega neravnovesja, insulinske rezistence in genetske predispozicije. Nekatere ženske skoraj nimajo simptomov, druge pa se spopadajo z več pomembnimi simptomi hkrati. Najpogostejši simptomi PCOS so:

• Neredna ali odsotna menstruacija – zaradi pomanjkanja ovulacije. Študije kažejo, da ima do90 % žensk z anovulacijo (nerednim izločanjem jajčec) sindrom policističnih jajčnikov.

• Prekomerna rast dlak – pojavi se pri do60–70 % žensk s PCOS na bradi, trebuhu, hrbtu ali stegnih zaradi povečane ravni androgenov.
• Aken in mastna koža – povečana proizvodnja sebuma je povezana z androgeni, ki stimulirajo lojne žleze (30–35 % pacientk s PCOS).
• Redčenje las - Izpadanje las zaradi hormonskih motenj prizadene do tretjino žensk s PCOS, najpogosteje na temenu glave.
• Težave s plodnostjo – PCOS je najpogostejši vzrok za neplodnost pri ženskah. Po podatkih študij je odgovoren za približno70 % primerov anovulatorne neplodnosti.
• Prekomerna telesna teža ali debelost – približno50–80 % žensk s PCOS ima povišan BMI (indeks telesne mase). Maščobno tkivo poslabša tudi insulinsko rezistenco in poveča raven estrogena.
• Temne lise na koži – običajno se pojavljajo v kožnih gubah (vrat, pazduhe) in so povezane z insulinsko rezistenco.
• Nihanje razpoloženja, tesnoba in nizka samozavest – hormonsko neravnovesje in vidni znaki bolezni (npr. rast dlak, povečanje telesne teže) lahko vplivajo na duševno počutje.

Kako PCOS vpliva na hormonsko neravnovesje in plodnost?

Spremembe v hormonskem sistemu so ključni element sindroma policističnih jajčnikov. V praksi to pomeni:

• Povišane ravni androgenov (npr. testosterona) negativno vplivajo na razvoj foliklov (folikli = mešički na jajčniku) in ovulacijo.
• Pomanjkanje ovulacije pomeni, da jajčece morda ne bo izpuščeno iz jajčnika, kar otežuje ali onemogoča zanositev.
• Hormonsko neravnovesje vpliva tudi na menstrualni cikel in splošno delovanje ženskega reproduktivnega sistema.
• Poleg tega lahko spremljajoče presnovne motnje (npr. insulinska rezistenca) zmanjšajo kakovost jajčec in povečajo tveganje za zaplete med nosečnostjo.

Zaradi teh sprememb ženske s PCOS potrebujejo posebno oskrbo ginekologa, endokrinologa in, če je potrebno, diabetologa ali dietetika.

Razmerje med PCOS, insulinsko rezistenco in telesno težo

Ko govorimo o policističnih jajčnikih, ne moremo prezreti njihove tesne povezave z insulinsko rezistenco in telesno težo. Kako so povezani?

• Insulinska rezistenca je prisotna pri znatnem deležu žensk s PCOS – celice se ne odzivajo pravilno na insulin, zato trebušna slinavka izloča več insulina. To spodbuja jajčnike, da proizvajajo več androgenov.
• Višja telesna teža poslabša insulinsko rezistenco, poslabša hormonsko neravnovesje in vodi do izrazitejših simptomov bolezni.

Pri ženskah, ki izgubijo 5–10 % telesne teže, se lahko ovulacija ponovno vzpostavi in raven androgenov znatno zmanjša, kar je pokazalo več kliničnih študij.

Ta povezava pomeni, da lahko z ustrezno prehrano in življenjskim slogom znatno vplivate na potek bolezni.

Kdaj obiskati zdravnika in kako se diagnosticira PCOS?

Mnoge ženske zamenjujejo simptome policističnega jajčnikovega sindroma z normalnimi hormonskimi nihanji. Obiščite ginekologa ali endokrinologa, če imate naslednje simptome:

• Neredna ali odsotna menstruacija – cikel, daljši od 35 dni, ali manj kot 8 menstruacij na leto.
• Težave z zanositvijo – če poskušate zanositi več kot12 mesecev brez uspeha (6 mesecev za ženske nad 35 let).
• Prekomerna rast dlak, akne, redčenje las – znaki povečanega androgena.
• Neobrazloženo povečanje telesne teže ali težave pri hujšanju.
• Temne lise na vratu, pod pazduhami ali v dimljah – lahko kažejo na insulinsko rezistenco.
• Hude bolečine v spodnjem delu trebuha, napihnjenost ali nelagodje med menstruacijo.

PCOS se običajno diagnosticira na naslednji način

• Intervju in anamneza – s poudarkom na menstrualnem ciklu, družinski predispoziciji, spremembah telesne teže in simptomih hormonskega neravnovesja.
• Krvni testi – merjenje ravni hormonov (LH, FSH, testosteron, prolaktin, inzulin, glukoza, TSH).
• Ultrazvočno pregledovanje jajčnikov – za potrditev prisotnosti policističnih jajčnikov (jajčniki z več kot 12 folikli do 9 mm ali prostornino več kot 10 cm³).
• Preiskava metabolizma – test insulinske rezistence, lipidni profil in glikemija.

Kakšne so možnosti zdravljenja PCOS?

Čeprav za PCOS ni popolnega zdravila, obstajajo zelo učinkoviti načini zdravljenja PCOS, ki pomagajo lajšati simptome in spodbujajo plodnost. Možnosti so:

• Spremembe življenjskega sloga – zmanjšanje telesne teže, redna telesna vadba, zdrava prehrana.
• Hormonska terapija – na primer hormonska kontracepcija, progestogenska terapija (dodajanje progesterona).
• Zdravila za ovulacijo – za neplodnost – samo pod zdravniškim nadzorom.
• Zdravila za povišano raven insulina ali presnovne motnje.
• Kirurške možnosti – manj pogoste, v posebnih primerih.

Pomen pravilne prehrane pri PCOS

Prehrana ima izjemno pomembno vlogo pri PCOS. Pravilna prehrana lahko pomaga bolje obvladovati simptome, izboljšati presnovne razmere in podpreti hormonsko ravnovesje. Priporočeno:

• Povečan vnos vlaknin – na primer zelenjava, stročnice, polnozrnati izdelki.
• Vsebnost magnezija in železa – na primer oreški, semena, temno zelena zelenjava, jajca.
• Omejitev visoko predelanih, mastnih živil in rafiniranih sladkorjev – ki poslabšujejo insulinsko rezistenco.
• Vključite zdrave maščobe – omega-3, olivno olje, ribe – za podporo hormonskim procesom.
• Redno jesti in se izogibati velikim nihanjem – to pomaga stabilizirati raven sladkorja in insulina.

Splošni cilj je doseči hormonsko ravnovesje s prehrano in načinom življenja, s čimer se ublažijo simptomi PCOS in povečajo možnosti za uravnavanje ciklusa ali zanositev.

Vadba, življenjski slog in duševno počutje kot podpora pri PCOS

Uspešno zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov ne temelji izključno na zdravilih. Za izboljšanje stanja je bistven celosten pristop.

• Redna telesna aktivnost – aerobna vadba, vadba za moč ali kombinacija obeh. Izboljša občutljivost na inzulin in spodbuja hujšanje.
• Dovolj spanja in obvladovanje stresa – kronični stres lahko moti hormonsko ravnovesje in prispeva k poslabšanju PCOS.
• Ohranjanje zdrave telesne teže – kot že omenjeno, lahko že relativno majhno zmanjšanje telesne teže prispeva k znatnemu izboljšanju stanja.
• Psihična podpora – PCOS lahko vpliva tudi na samozavest, odnose in razpoloženje, zato ne zanemarjajte psihične strani.

Vitamini in prehranska dopolnila, primerna za PCOS

Kar zadeva vitamine za policistične jajčnike, lahko dodatki igrajo podporno vlogo, čeprav ne nadomeščajo celovitega

zdravljenja. Pogosto priporočeni dodatki vključujejo:

• Vitamin D3 – pomanjkanje je pogosto pri ženskah s PCOS in je povezano s hormonsko disfunkcijo.
• Mio-inozitol – snov, ki se proučuje v kontekstu podpore ovulacije in izboljšanja metabolizma.
• Cink in omega-3 maščobne kisline – podpirajo metabolizem, hormonsko ravnovesje in lahko zmanjšajo vnetje.
• Magnezij– prispeva k pravilnemu metabolizmu ogljikovih hidratov in podpira občutljivost na inzulin.
• Berberin – naravna podpora za PCOS? Kaj pravi znanost? Po podatkih klinike Cleveland Clinic lahko berberin znatno pomaga pri sindromu policističnih jajčnikov (PCOS) – zlasti z izboljšanjem insulinske rezistence, uravnavanjem telesne teže in holesterola.

Raziskave kažejo, da imajo ženske s PCOS pogosto moteno občutljivost na inzulin, kar vodi do hormonskega neravnovesja in povečanega tveganja za sladkorno bolezen tipa 2. Ugotovljeno je bilo, da jemanje berberina znižuje raven glukoze in insulina v krvi na tešče, kar spodbuja hormonsko ravnovesje. Strokovnjaki priporočajo odmerek 500 mg 2-3-krat dnevno pred obroki vsaj 3 mesece.

Študija iz leta 2022 je potrdila, da je jemanje 500 mg berberina dvakrat dnevno v obdobju 3–6 mesecev prineslo odlične rezultate. Obseg pasu, LDL holesterol in trigliceridi so se zmanjšali, medtem ko se je „dobri“ HDL holesterol povečal.

Pri izbiri prehranskih dopolnil je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom ali farmacevtom, saj ima vsaka ženska s PCOS individualne potrebe in edinstveno stanje.

FAQ

Ali lahko zanosim s PCOS?
Da. Čeprav imajo ženske s PCOS večje tveganje za ovulacijske težave, mnoge od njih zanosijo in rodijo zdrave otroke. Ključnega pomena je dobro sodelovanje z zdravnikom, sprememba življenjskega sloga in, če je potrebno, zdravljenje ovulacije.

Ali obstaja trajno zdravilo za PCOS?
Ne. Trenutno znanje kaže, da za PCOS ni dokončnega trajnega zdravila, vendar je mogoče njegove simptome zelo učinkovito obvladovati s kombinacijo sprememb življenjskega sloga, zdravil in podpore.

Kakšno vlogo ima prehrana pri PCOS?
Zelo pomembno. Ustrezna prehrana pomaga zmanjšati insulinsko rezistenco, spodbuja hormonsko ravnovesje, prispeva k zdravi telesni teži in tako izboljša splošno stanje žensk s PCOS.

Znanstveni viri

Cleveland Clinic: Berberin za PCOS: koristi in tveganja (2025) https://health.clevelandclinic.org/berberine-pcos

Svetovna zdravstvena organizacija: Sindrom policističnih jajčnikov (2025)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome